Psicoterapia ipnotica: concetti generali
Esistono molti modi di praticare la psicoterapia ipnotica, tanto
che il termine stesso di "psicoterapia ipnotica" è piuttosto
vago, e racchiude al suo interno una notevole varietà di
approcci di e metodologie.
La psicoterapia ipnotica alla quale sto facendo riferimento è quella
che, soprattutto nei paesi Nord-Americani, si è specializzata
nella produzione di metodologie di intervento specificatamente
mirate al trattamento ecologico di ricordi traumatici, procedendo
all'integrazione di questi ricordi all'interno dell'unitarietà della
persona (Giannantonio, 2000; Maldonado, Spiegel, 1994; Phillips,
Frederick, 1995; Pennati, 1995). Tale forma di psicoterapia ipnotica è risultata
efficace nella psicoterapia del PTSD (si veda, ad esempio,Foa,
E.B., Keane, T.M., Friedman, M.J. (eds) (2000). Effective Treatments
for PTSD: Practice Guidelines from the International Society
for Traumatic Stress Studies. New York: Guilford), anche se non
si tratta certamente di una tradizione psicoterapica particolarmente
attenta alla verifica sperimentale delle proprie metodiche d'intervento.
Ha dimostrato di essere altamente efficace nel trattamento dei
disturbi connessi ai traumi, soprattutto con popolazioni di pazienti
normalmente resistenti a psicoterapie essenzialmente verbali
come coloro che sono stati oggetto di violenze sessuali gravi
e prolungate, i reduci da combattimenti bellici e soggetti esposti
a catastrofi (Maldonado, Spiegel, 1994, 1998).
Lo stato di trance ipnotica è uno stato psicofisiologico
naturale di concentrazione focale stimolata, attentiva e recettiva
con una corrispondente relativa sospensione della consapevolezza
perifericať (Bremner, Marmar, 1998) e può essere concettualizzata
come composta da tre componenti principali: assorbimento, dissociazione
e suggestionabilità.
L'impiego della trance ipnotica in psicoterapia, contrariamente
a quanto avviene con la maggior parte degli altri approcci
alla psicoterapia, consente di lavorare direttamente su ogni
tipo di memoria del paziente, in particolare sulla memoria
procedurale e per immagini (per chiarimenti, si faccia riferimento
al paragrafo Trauma
e memoria). In questo senso, la psicoterapia
ipnotica è intrinsecamente una psicoterapia psicosomatica
perchè è potenzialmente in grado di intervenire
armonicamente su ogni area del paziente, lavorando sulle sue
memorie semantiche astratte come su quelle più squisitamente
viscerali e procedurali, aiutando ad integrarle. Ciò
attraverso:
- la modulazione dello stato di coscienza e la relativa indipendenza
dalle limitazioni spazio-temporali del normale modo di ragionare
e di affrontare i problemi;
- il rapporto terapeutico intenso che si viene a creare durante
l'impiego della trance ipnotica;
- la possibilità di accedere ai ricordi dei paziente
mettendone in risalto le componenti immaginative e procedurali;
- la modulazione dell'attivazione somatica e viscerale che è di
grande importanza nel modo in cui i ricordi traumatici si imprimono
in una persona;
Molto sinteticamente, uno dei possibili modi di procedere con
la psicoterapia ipnotica nel trattamento dei ricordi traumatici è il
seguente. 1) Attraverso il rilassamento psicofisico e la modulazione
dello stato di coscienza, si collabora con la persona affinchè si
raggiunga una condizione di sicurezza psicofisiologica. 2) Si
accede ai ricordi traumatici della persona aiutandola a prendere
finalmente distacco da quanto accaduto. 3) Grazie allo stato
di coscienza modificato, si ha un accesso facilitato a moltissime
risorse emotive, immaginative, somatiche della persona, e ciò consente
una rielaborazione dell'accaduto e l'integrazione dei ricordi
all'interno della "rete" delle esperienze della persona.
Lo schema di procedimento appena riassunto è evidentemente
uno schema di massima, soggetto a possibili variazioni durante
lo svolgimento della psicoterapia. Nei casi più semplici, è possibile
lavorare molto rapidamente ed efficacemente sul trauma che si
sta trattando, in situazioni più complesse, invece, questo
modo di procedere incontra continui ostacoli impegnativi che
possono rendere molto lungo anche il trattamento di un singolo
trauma.
|
